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  國(guó)家為了從根本上阻斷孩子受到乙肝侵害，從1980年開始引進(jìn)外國(guó)的一種乙肝疫苗，1982年開始投入生產(chǎn)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)使用后于1992年開始作為計(jì)劃免疫管理（即自費(fèi)）使用，2002年開始作為計(jì)劃免疫。使用十多年來，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率在大城市從原來的接近10%下降到1%，兒科病房的乙肝兒童也少多了。但為什么我國(guó)還有許多兒童屬于乙肝高危人群呢？

  盡管我國(guó)已經(jīng)用了20年的乙肝疫苗，但在成人中仍有近10%的乙肝攜帶者，那么孕婦中當(dāng)然也就有10%的攜帶率。我國(guó)每年有2000萬孩子出生，計(jì)算下來，每年就會(huì)有200萬高危新生兒產(chǎn)生，如果全部打疫苗——實(shí)際上，某些地區(qū)疫苗普及率不到80%——也會(huì)有40萬小孩得乙肝。所以，預(yù)防和控制乙肝，就要從兒童抓起，避免再感染，并且做好產(chǎn)前阻斷工作。

  對(duì)未受感染的準(zhǔn)媽媽來說，首先，婚檢不容忽視，可以早知道對(duì)方是否是乙肝病人或乙肝攜帶者，可以早治療、早預(yù)防。其次，育齡女性在懷孕前一定要到醫(yī)院檢查肝功能。如果檢查結(jié)果顯示肝臟沒有受到乙肝病毒感染，則可以正常懷孕，并在胎兒娩出后按照接種計(jì)劃接種乙肝疫苗。

  對(duì)乙肝準(zhǔn)媽媽來說，通過檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己是乙肝患者，那么暫時(shí)不要懷孕，等到肝功能恢復(fù)正常后再懷孕，否則，母親產(chǎn)下的高危兒童乙肝病毒感染率特別高。有些乙肝母親產(chǎn)下胎兒后，2~3個(gè)月內(nèi)嬰兒就會(huì)乙肝急性發(fā)作，危及生命。

  如母親是“大三陽(yáng)”（即表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性），不采取阻斷措施，感染率可高達(dá)100%；如是小三陽(yáng)（表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性），不給予阻斷，感染率超過50%；現(xiàn)在對(duì)于高危兒童，單純靠打疫苗來阻斷乙肝病毒，有效率只能達(dá)到60%~70%，即10個(gè)人中就有3~4人會(huì)受到感染。

  對(duì)乙肝病毒攜帶準(zhǔn)媽媽來說，檢查后，如果屬于乙肝病毒攜帶者（表面抗原陽(yáng)性、無肝炎癥狀和體征、肝功能正常），則可以懷孕。但懷孕28周起，需多次注射乙肝免疫球蛋白，這樣可以防止宮內(nèi)感染乙肝病毒，因?yàn)檫@種情況下，可使宮內(nèi)感染率下降8%~9%。并且，在孩子出生后按計(jì)劃接種乙肝疫苗，同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。這種注射免疫球蛋白和接種乙肝疫苗同時(shí)使用叫做聯(lián)合免疫，結(jié)合孕晚期母親也注射免疫球蛋白，這樣其阻斷乙肝病毒母嬰傳播的有效率可達(dá)到90%以上。

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