臨產前,許多婦女的生殖道內就存在細菌。較常見的細菌是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌等。它們通常寄生在產道內,平時并不致病。產后機體內環(huán)境改變或產道損傷時,細菌便可乘虛而入,引起感染。
外界帶人產道的細菌,是指產前、產時或產后,細菌從外界進入產道。如臨近產期的性生活;接生用的器械、敷料、手套等消毒不徹底或產后衛(wèi)生習慣不良等,均可能將致病菌帶入產道引起感染。
細菌侵入產道后,依其毒力的強弱和機體抵抗力的不同,病情的輕重和發(fā)展亦各有不同。輕者是會陰部傷口的局部感染;若細菌上行人子宮腔,則可引起子宮內膜炎和子宮肌炎;細菌繼續(xù)向上、向外擴散,可引起盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎,甚至發(fā)生敗血癥及感染性休克,引起死亡。
產褥感染以預防為主。首先應加強孕期保健,治療各種孕期并發(fā)疾病,增強孕婦抵抗力;妊娠末期避免盆浴及性生活;接生用具要徹底消毒,產程中避免過多和不必要的陰道檢查及肛查,注意無菌操作;產褥期注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔;產后早期起床活動,做產后保健體操,增強體質。產后發(fā)熱時,不要濫用退熱藥,需經醫(yī)師檢查后,針對病因進行治療。