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小兒風濕熱的治療和預防

本文Tag標簽:風濕熱??

    兒童風濕熱易累及心臟,整個兒童期的風濕熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟炎發(fā)生率越高。

    風濕熱的治療主要包括:

    一、 休息。在急性期應臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者,則應限制活動5-6個月。

    二、 控制感染。主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。

    三、 抗風濕藥物的應用。應在醫(yī)生指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質激素。

    風濕熱的預防措施有:

    一、 應早期診斷和及時治療鏈球菌感染,常用青霉素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。

    二、 復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內,故初發(fā)3年內至12歲前預防最為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。

    三、 扁桃體切除能否預防風濕熱復發(fā)仍有爭論,一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發(fā)率。如果扁桃體經常發(fā)炎,可能使風濕熱復發(fā)機會增加,可行扁桃體切除手術。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應給予處置。

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