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患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的婦女可以生育嗎

本文Tag標(biāo)簽:紅斑狼瘡/備孕/優(yōu)生優(yōu)育??

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病變廣泛可累及全身各個臟器,包括皮膚、關(guān)節(jié)、心、肺、腎、腦及消化道等。

  妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影響各家報道不一,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在妊娠早期及產(chǎn)褥期病情往往加重;并發(fā)妊娠期高血壓疾病時會使紅斑狼瘡性腎炎惡化。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡對各期妊娠都有不良的影響。自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、死胎、胎兒窘迫及新生兒窒息均高于正常妊娠;當(dāng)引起胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維變性時,可導(dǎo)致胎兒心動過緩、心律不齊及心臟傳導(dǎo)阻滯。有些新生兒患先天性紅斑狼瘡,表現(xiàn)有典型皮膚損害、貧血、白細(xì)胞及血小板降低、心包炎、心肌炎,血中可查到特異性抗體。生后一年,上述癥狀可以消失。有學(xué)者報道,系統(tǒng)性紅斑狼瘡如經(jīng)治療待病情穩(wěn)定后再妊娠,約90010患者可以獲得較好的妊娠結(jié)局。建議患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的婦女,在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)先到免疫科進(jìn)行咨詢與評估。多數(shù)產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的意見是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期不要妊娠,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定一年,潑尼松維持量<15毫克/日再考慮妊娠為好。當(dāng)然,嚴(yán)重腎型及腦型的紅斑狼瘡則不應(yīng)妊娠。

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