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新生兒驚厥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

本文Tag標(biāo)簽:驚厥??

     應(yīng)從測定血糖血鈉,血鉀,血氯血CO2 ,血鈣和血磷開始評價。商業(yè)化的血糖試條紙可快速測定血糖同時應(yīng)測定靜脈血糖的確切值。應(yīng)作外周血和腦脊液培養(yǎng);腦脊液必須通過顯微鏡檢查白細胞,紅細胞和微生物并測定糖和蛋白質(zhì)的水平。根據(jù)臨床情況作進一步的代謝性檢查(如動脈血pH值,血氣血清膽紅素水平或尿氨基酸或有機酸測定)。頭顱X線可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化,長骨攝片可揭示先天性感染(如風(fēng)疹梅毒),腦電圖對難以確定是否有驚厥有幫助,對驚厥的治療和隨訪有益正常腦電圖或驚厥過程的局灶性異常是預(yù)后好的征兆,腦電圖顯示彌漫性異常則預(yù)后不佳,頭顱超聲或CT可確定顱內(nèi)出血應(yīng)該考慮母親濫用毒品。

  新生兒驚厥常見的是局灶性的可能難以辨認。游走性陣攣性肢體抽動,交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停,咀嚼運動,持續(xù)性眼偏斜肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

  陣攣性肌肉活動伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別煩躁不安只有在刺激后才會產(chǎn)生陣攣,握住肢體不動可制止陣攣。而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的握住肢體時仍感覺到肢體的抖動。

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